球盟会 - 肺癌死亡人数逐年上升！医生泪劝：寒冬里请遵循六项原则

在肿瘤登记中心发布的年度报告中，肺癌的发病率和死亡率已连续多年高居榜首。2015年，全国新诊断的肺癌病例约为78.7万，占所有恶性肿瘤的20%。而到2020年，新发病例增至接近82万，死亡人数约71万。这一数字令呼吸科医生相当警惕，真正让他们忧心的是，许多人往往只有在体检报告中看到“磨玻璃影”时，才会第一次认真关注自己的肺部健康。然而，随着冬季的到来，这种警示往往被人忽视，推迟到更遥远的未来。

需要说明的是，寒冷的天气并不会直接引发肺癌，但冬天确实以三种隐蔽的方式，悄然加剧了原本脆弱的肺部健康风险：首先，冷空气如同一个莽撞的孩子，冲入气道后撞击黏膜，导致支气管收缩，清扫功能减弱，肺部的防御屏障瞬间被打破；其次，门窗紧闭，室内空气不流通，二手烟、炒菜的油烟、装修残留的有害气体等在密闭空间中不断积聚，吸入的有害物质量迅速增加；第三，冬季也是流感和肺炎等呼吸道感染的高发时节，频繁的感染则意味着不断的炎症，而慢性炎症的微环境则成为肺结节和癌前病变滋生的温床。

很多人认为肺癌主要是由吸烟和粉尘引起的，与天气的寒冷无关，这正是冬季健康管理中的一大误区。寒冷并非肺癌的元凶，但它却是将高危因素叠加、延误早期发现的“帮凶”。搞清楚这一点，将有助于我们在整个冬季中更好地照顾肺部健康。 球盟会

一些数据进一步阐明了这种“帮凶”的作用：呼吸道感染是慢性阻塞性肺病急性加重的最常见原因，约78%的急性加重病例都能找到明确的病毒或细菌感染。在每一次急性加重中，情况绝不仅仅是“咳嗽几声”那么简单。它会加剧气道炎症，肺功能迅速下降，部分患者甚至难以恢复到加重前的状态。换句话说，对于普通人来说，冬季每增加一次重感冒、每掩盖一次未处理的咳嗽，都是在无情地磨损气道黏膜。长期以来，便是在为肺部的防御系统施加持续的压力。

这种影响，是伴随着寒风袭来的冷空气、封闭的室内空气和反复的呼吸道感染交织而成的，它们共同作用于一件事情：削弱气道黏膜屏障、增加吸入污染物的量、加重肺部的慢性炎症水平。而这种“炎症—修复—再损伤”的循环，正是潜在病变逐渐加剧的核心驱动因素。理解了这一点，我们才能正确把握冬季该采取的自我保护措施。

此外，冬季还有一些细节常常被忽视，实际上亦在默默消耗着肺的健康。其一，所谓的“三手烟”，即香烟熄灭后留存在衣物、窗帘和沙发上的尼古丁和颗粒物，能够在家中残留数周。即便在房间里有人吸烟，当其它家庭成员更换空间时，这些有害物质仍会不断被吸入；其二，暖气房里的干燥空气会使气道黏膜表面的黏液粘稠，纤毛的清扫力度下降，外界的刺激物更容易附着在呼吸道；其三，冬季时“由于天气寒冷就不开油烟机”的妥协，会导致油烟颗粒在屋子里四处飘散，每一刻关掉油烟机都是让污染物在室内多滞留一分钟。 球盟会

人们常常混淆“咳嗽、气短、痰多”等症状，误认为只是“感冒没治好”或“年纪大了就是这样”，忍忍就过去了。然而，正是这种“忍耐”，使得大量患者错失了最佳的治疗时机。数据显示，我国超过六成的肺癌患者在确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期，而Ⅰ期肺癌的五年生存率可以高达85.5%到90.2%，但确诊时处于Ⅰ期的比例却不足20%。同样是肺病，早发现与晚发现的结果常常截然不同。

因此，与其纠结冬天气温是否寒冷，不如学会辨别哪些是季节的正常反应，哪些是身体发出的异常信号。例如，受凉后嗓子偶尔发痒，咳几声，多喝水就能缓解，这属于生理性应激，不必惊慌；但若出现以下症状，就应当抛开“再等等”的心态：持续超过三周的干咳、咳痰带血丝、深呼吸或转身时胸口隐隐作痛、声音无故嘶哑、半年内体重不明原因地下降、手指末节如小鼓槌般逐渐变大。以上任意一种信号都不应被视为“普通感冒”，更应去呼吸科认真检查。将病理性信号误认为生理性正常，实是冬季中最不值得承受的代价。

为了减少不必要的烦恼，清晰的区分对于我们的健康极为重要。普通感冒引起的咳嗽，通常在七天到两周内随着病程自然缓解，痰的颜色由清色转黄再回白；而过敏性哮喘或冷空气刺激导致的咳嗽，往往在寒冷、夜间或清晨时更明显，使用专用平喘药后能缓解。需特别注意的是，那种“没来由的、以干咳为主、持续超过三周且带有异常信号”的症状，与普通感冒不同，往往不愿随时间推移自行消失。 球盟会

相比于囤积各种“清肺”、“润肺”的偏方，冬季中能够被医生认可的其实是几件简单却有效的小事。首先，给呼吸道戴上“保护罩”：外出时用鼻子呼吸，避免冷空气直接通过嘴巴侵袭，可以戴上口罩或围巾，将冷空气在鼻腔中加温加湿后再进入气道，从而减少对气管的直接刺激；其次，即便天气再冷，也要选择中午气温相对较高的时段开窗通风十分钟，炒菜时全程开启油烟机，确保居室无烟，如有必要可使用带过滤装置的空气净化器；第三，在流行季节之前及时接种流感和肺炎球菌疫苗，增强呼吸道防线，是非常划算的预防措施；最后，对于慢阻肺、哮喘或肺结节患者，务必按照医嘱合理用药，不可擅自停药或随意调整剂量，若咳嗽加重应尽早复诊，以确保自己在冬季的健康状态。